抗HIV薬の普及により、かつては死の病とも言われたHIV/エイズは、適切な治療を続けることでHIV陽性であっても健康に暮らしていくことができるようになりました。
しかし、「適切な治療」を「続ける」ことは簡単ではありません。
PLASの活動するケニア・ウガンダには数十万人のHIV陽性者がいると言われていますが、HIV陽性者やエイズ患者・その家族や地域住民への聴き取り調査から見えてきたのは、HIV治療薬の副作用に対する恐怖感や、治療に必要な規則正しく栄養ある食事をとることの難しさでした。
治療に関する知識を得られず薬をやめてしまうことも
この背景には、患者たちが治療に関する知識を得にくい環境があります。
たとえば、HIV/エイズへの偏見。
「もし自分がHIV陽性だと分かったら・・」
そんな不安を胸に、身近な家族や医療機関にも相談ができず、孤立してしまう患者さん。
また、HIV治療薬の副作用によって食欲の増進や体調不良が起こるため、薬を飲むことを止めてしまう人も少なくありません。
PLASの「アドヒアランス事業」の3つのアプローチ
こうした患者の抱える課題に対してPLASは、2018年から「アドヒアランス事業」として、医療者のスキルアップ、患者の農業活動、患者家族による治療支援の3つのアプローチで取り組んでいます。
（写真：HIV/エイズの治療薬）
「ヘルスセンターの医療者に対するスキルアップ活動」がめざすこと
医療者のスキルアップ活動では、ヘルスセンターで、医療者向けの研修を実施します。「ヘルスセンター」とは、地域の診療所です。
ここでは、医師・看護師・助産師・医療ボランティア（医療資格はないが、地域のエイズ問題に興味を持ち、診療所のさまざまな業務を担う）が働いています。
医療者がコミュニケーションを学ぶ研修を提供
研修では、HIV/エイズの知識や治療方法を学ぶのではなく、患者さんへの「伝え方・コミュニケーションのしかた」を学びます。
HIV/エイズの知識や治療法は時とともに変わってしまうこともありますが、患者さんへの効果的な伝え方、教育の方法を学ぶことで、新たな治療法になっても、患者さんやその家族に効果的に伝えたり、患者さんを励まし、サポートしたりすることができるのです。
（写真：PLASの活動地ウガンダ・ルウェロ県のヘルスセンターで働く医療スタッフたち）
